老徐评医 ▏警惕一些部门在替基层医疗机构赚钱

作者/徐毓才

从新医改以来，国内为了构建前提公共一站式一站式逐步均等化目标，针对城乡当地政府长期存在的主要身体健康疑虑，以成人、慢性病、幼儿、慢性病因病症为重点青年人，设立并逐步形成前提公共一站式一站式规划项目，立足于全体当地政府上网获取。

而且法规卓有成效一站式规划项目所需收益主要由政府部门顾及，城乡当地政府可直接得益。

10时至今日，国内不管遇到什么不方便，在这方面的财政投入是持续增加而且建议直接注入公务员，也是国内落实从新医改强公务员战略的重要章节。

这些规划项目包含三类：

①立足于所有青年人的，如独立确立当地政府身体健康资料、身体健康教育一站式、传染病及心肌梗塞公共一站式一站式事件报告和执行，以及公共卫生都由协管一站式。

②立足于特定年龄、同性恋、青年人的，如预防接种、慢性病与成人身体健康管理临时工、幼儿管理临时工等。

③立足于病因病症的公共一站式一站式，高血压、2型式白血病、重性精神分裂症病症身体健康管理临时工等。

国内法规：前提公共一站式一站式主要由区县公共卫生院、村公共卫生室、社区公共卫生一站式里心（站）全由具体化。

2011年，各级政府部门前提公共一站式一站式补助编列规格为城镇当地政府25元。城镇当地政府编列规格比2009年的15元减少了10元，主要用于扩大一站式构成青年人以及增加一站式规划项目和章节。

2014年城镇当地政府前提公共一站式一站式补助编列规格由30元减少至35元，在此期间每年增加5元匀速连续快速增长8年。2018年，降到城镇当地政府55元。

2019年，为贯彻落实《国务院行政机构关于印；不卫生保健公共卫生领域里央与地方财政行政组织和支出责任拆分改革方案的知会》（国办；不〔2018〕67号），前提公共一站式一站式规划项目来进行调整。除原前提公共一站式一站式章节（确立当地政府身体健康资料、身体健康教育、预防接种、成人身体健康管理临时工、慢性病身体健康管理临时工、幼儿身体健康管理临时工、高血压和2型式白血病等慢性病病症身体健康管理临时工、情况严重疾患病症管理临时工、肺炎病症身体健康管理临时工、里医药身体健康管理临时工、传染病和心肌梗塞公共一站式事件报告和执行、公共卫生都由协管等12类规划项目）则有，在卓有成效成人身体健康管理临时工过程里，落实国内公共卫生身体健康原由行政机构关于《尽早0—6岁成人暗保健和失明检查和有关临时工的知会》（国卫办从新社区；不〔2019〕9号），约束卓有成效0—6岁成人暗保健和失明检查和有关临时工；强化成人体重增加化疗和身体健康指导，积极卓有成效成人体重增加指导性。立足于人口众多尽早前提公共一站式一站式规划项目，促进前提公共一站式一站式均等化。

同时，将原关键性公共一站式一站式和计划生育规划项目里的从新社区公共卫生、老年身体健康一站式、医养紧密结合、公共卫生灭火、孕前检查和等章节归属于前提公共一站式一站式。对于从新划入前提公共一站式一站式的章节，将地方病防治、职业病防治、关键性病因及不良影响因素受控等3项重点临时工按规划项目单列，一致收益和护航；其他病因预指导性制、从新社区身体健康一站式、老年身体健康与医养紧密结合一站式、食品安全保障、公共卫生都由管理临时工、公共卫生灭火队伍规划、人口受控与计划生育一站式、身体健康专业性促进等临时工，由国内公共卫生身体健康原由获取临时工约束和绩效评价指标，由各省区紧密结合本地确实实施，在实施里要尽早规划项目衔接，前提相关临时工的连续性。

这一年的城镇当地政府前提公共一站式一站式补助编列规格也减少到69元，一致从新增5元补助全部用于村和社区，即刻让公务员抗议者得益。同时建议各地严格按照《国家银行 国内公共卫生身体健康原由 国内卫生保健保障局 国内里医药管理临时工局关于印；不前提公共一站式一站式等5项编列收益管理临时工办法的知会》（财社〔2019〕113号）建议，前提规划项目补助如常支应顶多，不得挤占、充作规划项目补助。

在此期间的2020年和2021年继续按照每年从新增5元规格，到明年已经降到城镇当地政府79元。

由于时至今日国内前提公共一站式一站式规划项目收益持续快速增长，而暴躁的系主任既不会花又不敢花，因此不少公务员附属该医院估值盈余非常多，一些人就盯住了这块儿“肥肉”，一心想着替公务员随便。

近来，听说一些地方公共卫生院负债十分缓和，确就感觉到惊奇，因为在此之前只想到县级及以上该医院因为非典的影响和医疗保障新政策的调整和医疗保障航空器检查和，碰到了该医院和内科医生，使得在经济上主要来源于业务收入的该医院出现运营不方便，而公务员卫生保健公共卫生政府部门部门是财政全额拨款，如果很难工程项目类的大型式花费诱因，确实上恰巧公务员会出现收益缓和。细问之，才想到原来是上级有关政府部门政府部门部门竞相给公务员下随便护航的结果。

有的让公务员购买某某“装置”，有的建议确立什么什么“小屋”，有的建议公务员装配什么什么“系统”，有的建议配备什么什么“设施”……动辄几万几十万，给出的理由，都是纸片或者纸片的纸片有建议，但你要红头文件时，却一概很难。很多时候就是微信群里一个“私人”知会。值得一提的是的是：这些“购置”到底一定会有用，到底一定会并不需要正常使用、；不挥作用，则是后话；很多时候，收益缴交并不像是踏入了对公金融交易，让人迫使怀疑，这里面意味著并不那么单纯和清白。

总之，值得警惕。