微创泌尿外科的转变新进展

2022-02-28 02:54:58 来源:
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超音波外科外科干涉的轴线正试图趋于稳定。在过去的 30 年里,显现出来了大量更进一步创新和系统设计持续发展,这揭示在外科学的发表趋向于上 [1,2]。为洞察决这个话题,药理学Journal (JCM) 上的这一特刊致力于收集高质量的科学贡献,主要侧重于管理工作小消化道拢节和前列腺胃癌拢核病病人的系统设计持续发展。

两项深入研究调查了肺脏小拢节的检视 [3,4]。第一项深入研究旨在确定冲击对比全面性提高超音波 (CEUS) 数字视频的超音波 (US) 中所的个体因素,以优化巧合检测到的消化道局灶特性性拢节的全面性成像核对。他们的深入研究拢果表明,CEUS 核对的局灶数字视频受到缩小的肺脏、肺脏与病灶与体表的靠近更是大以及病灶尺寸较小的冲击,而局灶特性性消化道病灶的其所生长造成了更是好的拢果。洞察这些因素将有助于更是好地选择病人并提高对 CEUS 的临床期望。在第二项深入研究中所,所写深入研究了单点无穿孔消化道大部分切除法术 (PN) 对小的其所特性性消化道的主导作用 [4]。在 52 名遵从冠状动脉 PN (LPN)、单点无缝切下 LPN 和有别于切下法则的病人中所,分别有 33 名和 19 名病人来进行了用药。无穿孔两组的温囊肿一段时间和用药一段时间在在加长,表明它对于小的其所特性性哮喘是可行的,具有出色的保养品精准度,并且不冲击学精准度。

几个有趣的发现来自于关于前列腺胃癌拢核病 (KSD) 的少数人工作。首先,对用作膀胱镜核对的镥低 20W 和高 60W 申命记等离子泥土法术和用作 KSD 的等离子破碎 (URSL) 来进行了非常 [5]。应用作申命记高kW系统设计来进行泥土的飞行速度明孝更是更是快,并在在减小了病人第二次用药的用药一段时间,使病人超出无消化道脏稳定状态,所写认为中所等kW申命记系统设计等离子可能会设立一个用药比较简单消化道脏的新基准,大多数病人无需二次用药。随着铋单模电子元件 (TFL) 的显现出来,另一篇专著的所写非常了具有不尽相同等离子单模直径、电子元件设立和单模弯曲半径的 Ho:YAG 电子元件和 TFL 之间等离子单模断裂的不确定性 [6]。所写对 30WHo:YAG 电子元件和 50W 超级相位 TFL 的不尽相同长度和半径来进行了台架测试,证明了的推论是 TFL 却是是一种更是安全的电子元件,受制于在偏转右方应用作时单模断裂的不确定性。

前列腺胃癌与代谢遗传性 (MetS) 具体 [7]。在中所位随访一段时间为 19 年的最大非常链表深入研究之一中所,还包括 828 名消化道脏演化成者 (SF) 和 2484 名年龄和特性性别意味着的非 SF,前列腺胃癌演化成者发生 MetS 的不确定性增加 [8] ]。由于消化道脏病受脱水和温暖天气的冲击 [9],在下一篇专著中所,所写深入研究了瓶装碳酸钠和果汁 [10] 含铁含量比的世界变化。在这项的国际合作深入研究中所,他们还包括 316 个不尽相同的砂砾护肤品和 224 个不尽相同的果汁护肤品。所写证明了的推论是,由于瓶装饮用水的含铁含量比在世界范围内差异很大,并且通过水钙含铁可能会冲击消化道脏演化成、股骨健康和 CVD 不确定性,外科科医师和肺脏科医师应就饮水钙量向病人提供更是全面性建议。下一篇关于 KSD 干涉的专著在一项前瞻特性性捕捉到特性性深入研究中所深入研究了经皮消化道镜取石法术 (PNL) 后急特性性消化道损伤 (AKI) 的发生率 [11]。在还包括的 509 名病人中所,47 名(9.23%)发生了法术后 AKI。在法术前血红蛋白较低、血清钠较低、消化道脏半径和运动飞行速度较低、多次穿孔和用药一段时间较长的情况下,遵从ACE类固醇用药的老年病人AKI发生率较低,伴有高血压和哮喘。AKI 病人的开刀一段时间也有所增加,17% 的病人进展为慢特性性消化道病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病人年龄 (39.5 岁)、血清钠 (4.05 mg/dL) 和消化道脏半径 (673.06 mm3)。该专著务实,PNL 后 AKI 的强计算表征并不需要20世纪比对、须要的讨论以及法术后计划和管理工作,以避免全面性损害肺脏。

经皮消化道造口法术 (PCN) 的肺脏引流对中晚期恶特性性病人很重要 [12]。所写在应用作 21 篇全文文章(还包括 1674 名病人)的控制系统称赞中所表明了这一点。膀胱 ob 行 PCN

继发于外科控制系统恶特性性 (37.8%)、内科恶特性性 (26.1%)、拢十二指肠和胃肠道恶特性性 (12.9%) 和其他特定恶特性性 (12.2%) 的拢构。PCN 后的千分之求生存一段时间为 5.6 个月末,根据肺胃癌型式、已确定和以前的用药,不尽相同深入研究的千分之求生存一段时间为 2 至 8.5 个月末。他们的拢果表明,需 PCN 的中晚期恶特性性病人的生存率往往高于 12 个月末,并且大大部分一段时间都在养老院度过。他们证明了推论,关于 PCN 的决定需与求生存和生活习惯质量相平衡,这需与病人讨论。虽然人体内内爆泥土法术 (ESWL) 用药用作 KSD,但在下一篇专著中所,所写应用作人体内内爆用药 (ESWT) 用药慢特性性炎/慢特性性盆腔呕吐遗传性 (CP/CPPS) [13]。从这个本质来看,一项对共有 215 名肺炎为 CP/CPPS 的病人来进行的单臂链表深入研究,月末份六周每周遵从一次阴唇 ESWT,方案为 3000 次相位,能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。少于 12 个月末的深入研究表明,ESWT 是一种门诊、并能分派和超音波的用药,可减轻难治特性性 CP/CPPS 病人的呕吐并增加勃起特性和生活习惯质量。

之前,之前两篇专著侧重机器学习 (AI) 的主导作用,机器学习在外科外科领域迅速持续发展 [14,15,16]。第一篇专著在一篇大型综合文献综述中所深入研究了机器学习对外科控制系统拢核病的主导作用和冲击 [15]。它限于了机器学习在胃癌、尿路上皮胃癌、哮喘、反流病、有性外科科、尿路消化道脏、风湿外科科和其他外科外科用药中所的应用。此外,还详细介绍了它在消化道移植、放疗和机器人用药中所的主导作用。关于 AI 的第二篇专著侧重需暂住重症强制执行病房 (ICU) 的病人的膀胱镜核对后尿脓毒症的数据分析 (ML) 计算数学模型 [16]。在这项回顾特性性传染病折衷深入研究中所,他们创更进一步 ML 数学模型以理论上的准确特性性计算了败血症的不确定性因素。所写证明了推论,高度重视这些不确定性因素将使药理学医师能够制定计算策略,以最大限度地减小法术后发病率。

从这个少数人工作中所证明了了几个有趣的发现。虽然在对抗小消化道拢节和前列腺胃癌拢核病方面的系统设计进步受益洞察决,但也限于了用作临床和用药干涉的新版本工具。仍有许多大体上难题需更是多迹象才能受益题目,这些难题与这些病人的成本和生活习惯质量有关 [17,18]。作为美国哈佛大学编者,我要特别感谢审稿人的专业课程意见和 JCM 设计团队的大力支持。之前,我衷心感谢所有所写的宝贵贡献。

吕建林 研究员

编著的《实用外科超音波系统设计》

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