轻微发作（MS）和短暂持续性脑病变心脏病（TIA）往往便是着后续发作的高风险，在之近现代的呼吸系统疾病之中占较大比率。 CHANCE试验车（氟联赛杯格林用药急持续性非截肢持续性呼吸系统事件真相高危病患）2和POINT试验车（粒细胞膜导向抑制三村TIA和轻微病变持续性发作）的之近现代年轻人之中，使用氟联赛杯格林和对乙酰氨基酚建立联系顺利完成的双重外用粒细胞膜用药（DAPT）被证明可以显著降低MS或TIA病患的最初三村发作风险。 因此，美国心脏学会/美国发作学会读物之中关于急持续性MS和TIA的最新读物延揽氟联赛杯格林与对乙酰氨基酚建立联系使用。
氟联赛杯格林是一种原药，在抑制ADP可借的粒细胞膜聚集之前需要顺利完成代谢。然而，个体间对氟联赛杯格林的反应依赖于较大差异。
有科学研究表明，氟联赛杯格林-对乙酰氨基酚用药在降低患病故发作险上都的取决于之近现代年轻人之中细胞膜色素P4502C19（CYP2C19）机能缺少等位基因的携带状态。相反，最近POINT的一项子科学研究断定，CYP2C19机能缺少携带状态与用药组的结果没有相比的相互影响。
未能属实CHANCE试验车的结果可能是由于CYP2C19表现型只能解释对氟联赛杯格林药效学反应的一部分，一些外科因素如肥胖、胰岛素抵外用等也有促进作用。
Angiolillo等人最近报道了一个简单的用以，用于识别服用氟联赛杯格林的高粒细胞膜反应持续性（HPR）的病患，这些病患遭遇不良病变事件真相的风险增加。
年龄、肥胖百分比、慢持续性肾脏病、糖尿病和基因分型（ABCDGENE）是一个经过有效性的指标，相关联5个独立的HPR预测因素：4个外科因素（年龄>75岁、肥胖百分比>30 kg/m2、慢持续性肾脏病[肾小球滤过率
借助于CHANCE试验车的图表，天坛医院的Liye Dai等人，应用ABCD-GENE评级，科学研究MS或TIA病患的适当价值。
他们在CHANCE试验车（氟联赛杯格林用药急持续性非截肢持续性呼吸系统事件真相高危病患）的后期归纳之中，对所有参加该科学研究的病患测算了ABCD-GENE评级。通过使用建议的截止值10，病患被分层为粒细胞膜反应持续性高或不高的高风险。我们进一步将ABCD-GENE评级分为0至5分、6至24分和>24分，以科学研究该指标在外科应用之中的分界值。3个月后的病故之中患被认为是主要结果。
在一共2923名轻微病故之中/短暂持续性脑病变心脏病病患之中，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评级
与原则上使用对乙酰氨基酚相对，在ABCD-GENE评级
按ABCD-GENE评级0至5、6至24和>24顺利完成分层归纳，氟联赛杯格林-对乙酰氨基酚疗法对病故之中患的危险之比0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P值=0.0052）。
该科学研究的举足轻重意义在于断定了：在之近现代轻微病故之中/短暂持续性脑病变心脏病年轻人之中，ABCD-GENE评级较高的病患，氟联赛杯格林-对乙酰氨基酚用药的下降。该科学研究表明，CYP2C19表现型和外科危险因素可以通过ABCD-GENE评级来综合估计氟联赛杯格林-对乙酰氨基酚用药的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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